摘要：跨省異地就醫(yī)的小伙伴們，是不是還在為醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)而頭疼呢？不要擔(dān)心，小面小編就為大家奉上詳細(xì)的結(jié)算流程，小伙伴們可要看好了喲。

       跨省異地就醫(yī)參保患者及家屬：

       您好！目前平城區(qū)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，無論您是城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民的參保人員，都可以在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用直接結(jié)算。為了保證您能在出院時(shí)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)您的合法權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)事宜告知如下：

      1．您在異地就醫(yī)前請(qǐng)先在平城區(qū)社保中心跨省異地就醫(yī)服務(wù)窗口登記備案，需攜帶社會(huì)保障卡和轉(zhuǎn)診就醫(yī)申請(qǐng)表，若是在異地長(zhǎng)期居住，只需攜帶居住證或居住證明和社會(huì)保障卡。

      2．您在醫(yī)院辦理入院手續(xù)時(shí)，請(qǐng)出示您的身份證和社會(huì)保障卡，其中社會(huì)保障卡是您辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。

      3．跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄、參保地的起付線、封頂線及支付比例。因參保地的醫(yī)保目錄與就醫(yī)地的目錄存在差異，您在醫(yī)院直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正常現(xiàn)象。

      4．請(qǐng)您出院時(shí)，持社會(huì)保障卡和其他相關(guān)資料到醫(yī)院異地就醫(yī)直接結(jié)算窗口辦理住院費(fèi)用結(jié)算，取走發(fā)票和異地就醫(yī)住院結(jié)算單。您只需交納個(gè)人支付部分費(fèi)用即可出院，醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院墊付。

      5．各類意外傷害、住院分娩及門診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用暫不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇。按文件規(guī)定，您就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為您提供住院發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單等報(bào)賬材料，由您攜帶相關(guān)資料回我中心辦理報(bào)銷手續(xù)。

      6．您在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算中遇到問題，請(qǐng)及時(shí)咨詢就醫(yī)醫(yī)院相關(guān)工作人員或者撥打平城區(qū)社保中心跨省異地就醫(yī)服務(wù)窗口電話聯(lián)系。

      平城區(qū)社保中心醫(yī)保政策咨詢及投訴電話：0352-2051491

      溫馨提示您：

      回參保地報(bào)銷耗時(shí)、費(fèi)力，為減輕您的就醫(yī)負(fù)擔(dān)和縮短您的就醫(yī)報(bào)銷周期，請(qǐng)您盡量入院前辦理好醫(yī)保備案手續(xù)，并攜帶社會(huì)保障卡直接結(jié)算。

大同市平城區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心

2018年12月21日

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       按照山西省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳工作的通知》，平城區(qū)社保中心特設(shè)立跨省異地就醫(yī)服務(wù)窗口，并在服務(wù)大廳宣傳欄和咨詢臺(tái)張貼流程圖和告知書。具體流程圖如上。