摘要：新一輪的醫(yī)療保險繳費又開始了，此次政策又有新的變化，快來看看新政策對大同人有利還是有弊吧！

       1.繳費標(biāo)準(zhǔn)：2018年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一參保繳費標(biāo)準(zhǔn)；個人人均繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高30 元，人均達到180元，即我市2018年城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為180元。

       2.參保人員：全部落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口等困難人員全部納入我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險范疇。

       3.醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)：將城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年60元提高到100元。門診統(tǒng)籌基金主要用于支付本人在“兩定機構(gòu)”發(fā)生的醫(yī)藥費、醫(yī)事服務(wù)費、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費和參�；颊唛T診慢性病等醫(yī)藥費用的報銷。

       4.實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動：各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)推進在所有定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行醫(yī)保付費總額管理工作，按付費病種不少于100種，繼續(xù)推行按人頭、按床日等復(fù)合付費方式。為積極推動“三醫(yī)聯(lián)動”，職工醫(yī)保個人賬戶可以支付在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用（藥費、治療費、檢查費、醫(yī)事服務(wù)費、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、義齒費等）。

注：義齒費即看牙也可以刷醫(yī)保啦~

       5.“一站式”結(jié)算服務(wù)：我市城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年50元；取消大病保險分段補償辦法，參保人員合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付超過1萬元以上部分，有大病保險資金統(tǒng)一按75％的比例支付，在一個年度內(nèi)參�；颊叽蟛”ｋU資金按規(guī)定支付的最高支付限額為40萬元。

       6.醫(yī)保扶貧工作：將建檔立卡貧困人口全部納入大病救助范圍，解決因病致貧問題。將城鄉(xiāng)居民門診慢性病平均補償比例提高到60％以上；農(nóng)村建檔立卡貧困人口孕婦在縣域內(nèi)實行免費主要分娩；將24類疾病全部納入城鄉(xiāng)居民重大疾病救治范圍，符合重大疾病救助條件的貧困患者在指定醫(yī)院就診住院，醫(yī)�；�金支付70％，民政救助20％，將個人支付費用降至10％；

        對農(nóng)村建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低到5000元，支付比例在原來的基礎(chǔ)上提高3％；住院實行先診療后付費，“一站式”平臺結(jié)算，切實提高貧困人口保障水平。

       7.同煤醫(yī)保：2017年要實現(xiàn)同煤醫(yī)保納入社會統(tǒng)籌，基金上劃醫(yī)保財政專戶、實行收支兩條線管理。加快同煤集團與我市醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)、信息對接步伐，力爭2018年實現(xiàn)規(guī)范納入。