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摘要:據(jù)悉,大同市已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,今后參保人員今后到外地符合國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的,定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;外地參保人員到我市符合國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的,定點(diǎn)醫(yī)院也可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這下這可大大方便了,但是也需要get到以下技能哦!
異地就醫(yī)
目前為止,我市已成功跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算17人,作為就醫(yī)地,我市確定首批跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,市三醫(yī)院、市五醫(yī)院已測(cè)試成功,其他醫(yī)院也在逐家測(cè)試。下一步將繼續(xù)做好參保人員備案入庫工作,同時(shí)擴(kuò)大備案范圍,從職工醫(yī)保參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
目前,可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員包括4類
異地安置退休人員
指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員
提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件
異地長(zhǎng)期居住人員
指退休后長(zhǎng)期在異地居住生活且具有當(dāng)?shù)鼐幼∽C的人員
提供居住地派出所、街道或居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或居住證復(fù)印件
常駐異地工作參保人員
指用人單位派駐異地長(zhǎng)期工作的參保人員
提供有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及用人單位關(guān)于參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的申請(qǐng)
異地轉(zhuǎn)診人員
指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員
提供由參保地最高級(jí)別醫(yī)院(含?谱罡呒(jí)別醫(yī)院)確認(rèn)并審批的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)申請(qǐng)表》
參保人員要持社保卡進(jìn)行出省測(cè)試
市直參保人員在市人社局社會(huì)保障信息中心測(cè)試,地址在大同市振華南路107A樓
縣區(qū)參保人員在各縣區(qū)醫(yī)保中心測(cè)試
(委托他人辦理的應(yīng)出具參保人員社保卡和受委托人身份證復(fù)印件)
用人單位或參保人員攜帶所需材料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《山西省大同市跨省異地就醫(yī)登記備案表》,進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案,原來使用的《大同市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表》同時(shí)停用。(已經(jīng)審批的《大同市鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表》繼續(xù)有效)
存在欠費(fèi)或其他原因不能直接刷卡結(jié)算的
可通過全額在醫(yī)院付款后,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷
手工報(bào)銷提供材料
診斷證明、出院證明、住院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、身份證復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件(加蓋章)、《山西省大同市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)申請(qǐng)表》(異地轉(zhuǎn)診人員需提供)
異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作的參保人員在辦理跨省異地就醫(yī)備案登記后,備案信息長(zhǎng)期有效。若信息發(fā)生變更,可由單位或參保人員及時(shí)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更