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摘要:根據(jù)2015年新農(nóng)合基金運行情況,大同市近日出臺《關(guān)于2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的意見》,對我市2016年新農(nóng)合補償政策作出了新的調(diào)整,擴大醫(yī)療保障范圍,更惠民利民。
《關(guān)于2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的意見》,特殊病種大額門診補償病種范圍在省定35種的基礎上增加7種;重大疾病補償病種范圍擴大到28種;住院正常分娩定額補助提高;新農(nóng)合大病保險參合農(nóng)民當年住院補償最高支付限額由55萬元提高到58萬元。這是相關(guān)媒體昨日從市衛(wèi)生計生委獲悉的。
為使參合農(nóng)民更大程度上受益,我市統(tǒng)一特殊病種大額門診病種范圍和補償標準。病種范圍在省定35種的基礎上增加了7種,共42種,其中:Ⅰ類35種,每年封頂線10000元;Ⅱ類7種,每年封頂線2000元。補償比例不低于60%。
2016年我市繼續(xù)擴大重大疾病醫(yī)療保障范圍,病種擴大到28個,其中包括省定的24種:兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、兒童苯丙酮尿癥(治療包括低/無苯丙氨酸配方粉和低/無苯丙氨酸蛋白粉,限國產(chǎn))、尿道下裂(手術(shù)治療)、兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄。在此基礎上,我市再增加免疫規(guī)劃疫苗異常反應(損害程度二級四等以上)、兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)、胰腺癌、肝癌4個病種。
住院正常分娩定額補助提高,由2015年的不低于500元提高到不低于600元。住院正常分娩費用補償時,應首先按照公共衛(wèi)生項目財政專項經(jīng)費補助政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其余部分再按照新農(nóng)合規(guī)定補償。
按照《大同市新農(nóng)合大病保險工作實施方案》,2016年我市將全力推開新農(nóng)合大病保險工作,做好大病保險與新農(nóng)合住院補償、重大疾病保障工作的銜接,進一步提高參合農(nóng)民受益程度,發(fā)揮改革疊加效應,使參合農(nóng)民當年住院補償最高支付限額由55萬元提高到58萬元。