大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)
發(fā)布時(shí)間：2015-03-09 來(lái)源：0352房網(wǎng) 編輯：阿紫
摘要：前不久，家住城區(qū)的王先生遇到了一件煩心事：母親因?yàn)榛加袊?yán)重的白內(nèi)障，急需到省城
太原治療。然而一想到去太原治病時(shí)要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，還得墊付費(fèi)用，以及回來(lái)報(bào)銷(xiāo)等一系列繁雜程序時(shí)，王先生就覺(jué)得煩悶不已。日前，當(dāng)他來(lái)到市醫(yī)保中心，卻意外得知，現(xiàn)在我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，參保職工只需持“一卡通”，就可以在省內(nèi)異地持卡就醫(yī)、劃卡結(jié)算。“太好了，我再也不用為這事兒發(fā)愁了。”聽(tīng)到這一消息，王先生欣喜異常。
據(jù)了解，長(zhǎng)期以來(lái)，
大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)一直遵循著先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、自行墊付資金、出院后回同報(bào)銷(xiāo)的傳統(tǒng)模式。參保職工在整個(gè)過(guò)程中存在辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)費(fèi)時(shí)、墊付費(fèi)用壓力大、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、辦理過(guò)程往返奔波等問(wèn)題，給群眾帶來(lái)了極大不便。
大同市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，為了最大限度地方便參保職工看病就醫(yī)，2013年1月，作為全省的試點(diǎn)，我市與省城太原之間建立了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，大同市和太原市參保職工可以持“一卡通”在太原、大同兩市直接持卡就醫(yī)、劃卡結(jié)算。2014年，大同市正式全面啟動(dòng)跨市結(jié)算工作程序，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
為了確保異地就醫(yī)結(jié)算工作順利推進(jìn)，市醫(yī)保中心專(zhuān)門(mén)成立了工作領(lǐng)導(dǎo)組，組織大量人力、物力，對(duì)全市的醫(yī)保信息
數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了全面整理與規(guī)范，升級(jí)改造醫(yī)保異地就醫(yī)接口，維護(hù)更新我市醫(yī)保“三個(gè)目錄”（即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍），順利實(shí)現(xiàn)了與省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)、省醫(yī)保中心“三個(gè)目錄”的無(wú)縫對(duì)接。為了進(jìn)一步縮短工作流程，方便參保職工就醫(yī)結(jié)算，市醫(yī)保中心還逐步簡(jiǎn)化省內(nèi)異地就醫(yī)審批手續(xù)，除異地就醫(yī)慢性病門(mén)診需辦理異地就醫(yī)審批表外，其余轉(zhuǎn)院手續(xù)均不再辦理，參保職工只需向市醫(yī)保中心提出申請(qǐng)后，直接網(wǎng)上異地備案，就可以持卡就醫(yī)、劃卡結(jié)算。
經(jīng)過(guò)兩年多時(shí)間的不斷修改、
調(diào)整和完善，目前，大同市省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展順利，在全省起到了良好的試點(diǎn)帶動(dòng)作用。據(jù)市醫(yī)保中心提供的數(shù)據(jù)顯示，2014年，大同市累計(jì)省內(nèi)異地就醫(yī)371人次，通過(guò)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)464萬(wàn)元。
相關(guān)媒體還了解到，當(dāng)前，大同市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)也已基本建成，正在進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的更新完善以及系統(tǒng)的修改調(diào)整，待相應(yīng)工作完成后，大同市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員即可享受到省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)的實(shí)惠。（來(lái)源于：大同晚報(bào)）
